病毒性腦炎的檢查
病毒性腦炎需通過腦脊液檢查、影像學檢查、病原學檢查、腦電圖檢查及血液檢查等綜合診斷。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等，需及時就醫(yī)明確病因。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測壓力、細胞數(shù)、蛋白含量及糖氯化物水平。病毒性腦炎患者腦脊液通常表現(xiàn)為壓力輕度升高，白細胞計數(shù)增多，蛋白含量輕度增高，糖和氯化物正常。腦脊液病原體核酸檢測可幫助明確病毒類型，如單純皰疹病毒、腸道病毒等。
2、影像學檢查
頭顱CT或MRI可顯示腦組織炎癥病變。早期CT可能無明顯異常，MRI對早期病變更敏感，典型表現(xiàn)為顳葉、額葉或基底節(jié)區(qū)T2加權(quán)像高信號。彌散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)急性期細胞毒性水腫，增強掃描可見腦膜或腦實質(zhì)強化。
3、病原學檢查
包括腦脊液病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)及血清學檢查。PCR技術(shù)可快速檢測腦脊液中病毒DNA或RNA，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。血清學檢查通過檢測急性期和恢復(fù)期特異性抗體滴度變化，輔助診斷病毒感染。
4、腦電圖檢查
可發(fā)現(xiàn)腦功能異常，典型表現(xiàn)為彌漫性或局灶性慢波活動，嚴重者可出現(xiàn)周期性復(fù)合波。單純皰疹病毒性腦炎常見顳葉起源的周期性一側(cè)性癲癇樣放電。腦電圖異常程度與病情嚴重性相關(guān)，可用于評估治療效果。
5、血液檢查
血常規(guī)可見白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，部分患者可出現(xiàn)淋巴細胞比例增高。血生化檢查有助于排除代謝性腦病，肝功能異?？赡芴崾灸承┨厥獠《靖腥尽Ｑ装Y指標如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原可輔助判斷感染程度。
病毒性腦炎患者確診后需住院治療，以抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等為主，配合脫水降顱壓、控制癲癇發(fā)作等對癥治療?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當補充B族維生素，避免劇烈運動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化，定期復(fù)查腦電圖和影像學評估恢復(fù)情況。預(yù)防方面應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免蚊蟲叮咬，接種相關(guān)疫苗如乙型腦炎疫苗。
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