病毒性肺炎的用藥護(hù)理
病毒性肺炎可通過抗病毒藥物、止咳化痰藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、抗生素預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。病毒性肺炎通常由呼吸道病毒感染引起，需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體。
1、抗病毒藥物：
針對(duì)特定病毒可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋，或RNA聚合酶抑制劑如法匹拉韋。早期應(yīng)用可縮短病程，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病毒分型選擇。流感病毒肺炎患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。
2、止咳化痰藥物：
右美沙芬可抑制中樞性咳嗽，氨溴索能稀釋痰液促進(jìn)排出。伴有支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑。用藥期間需觀察痰液性狀變化，痰中帶血或膿性痰需及時(shí)就醫(yī)。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥物：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱及胸痛癥狀。使用時(shí)應(yīng)間隔4-6小時(shí)，避免與其他含相同成分的復(fù)方藥物聯(lián)用。持續(xù)高熱超過3天或體溫超過39℃需警惕并發(fā)癥。
4、免疫調(diào)節(jié)藥物：
胸腺肽或匹多莫德可增強(qiáng)免疫功能，適用于老年或免疫力低下患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。合并自身免疫性疾病者慎用。
5、抗生素預(yù)防：
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛。病毒性肺炎初期不建議預(yù)防性使用抗生素，當(dāng)出現(xiàn)黃膿痰、白細(xì)胞升高時(shí)考慮合并感染。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居室濕度維持在50%-60%，定期開窗通風(fēng)。觀察指脈氧變化，靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)。兩周內(nèi)復(fù)診胸部影像學(xué)評(píng)估吸收情況。
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