腦出血恢復(fù)期需要注意什么
腦出血恢復(fù)期需要注意控制血壓、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練、合理飲食和定期復(fù)查。腦出血恢復(fù)期的護(hù)理對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、控制血壓
高血壓是腦出血復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素，恢復(fù)期需每日監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的行為，保持環(huán)境安靜舒適。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓升高癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、預(yù)防感染
長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能障礙者進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取坐位，選擇糊狀食物避免誤吸，必要時(shí)留置胃管。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能提示肺部感染，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查和痰培養(yǎng)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激。語言障礙患者需從單音節(jié)發(fā)音開始練習(xí)，使用圖片卡輔助溝通?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，每周3-5次由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。
4、合理飲食
飲食以低鹽、低脂、高蛋白為原則，每日鈉攝入不超過3克，適量增加魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。吞咽困難者可將食物制成勻漿膳，補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，少量多餐防止胃潴留，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，之后每3-6個(gè)月隨訪。定期檢測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，服用阿托伐他汀鈣片等藥物控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。家屬應(yīng)記錄患者認(rèn)知功能、肢體活動(dòng)等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
腦出血恢復(fù)期患者需保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度，濕度維持在50%-60%?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物?；謴?fù)期可能持續(xù)6-12個(gè)月，需保持耐心并建立康復(fù)信心，避免過度焦慮影響恢復(fù)進(jìn)程。
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