不均勻脂肪肝患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常波動、肝功能異常等癥狀。不均勻脂肪肝主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝紊亂、酒精攝入過量、藥物損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為肝臟影像學(xué)檢查顯示脂肪沉積不均、肝酶輕度升高等特征。

1、肝區(qū)不適
肝區(qū)隱痛或脹痛是常見癥狀,可能與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關(guān)?;颊呖赡馨殡S右上腹悶脹感,尤其在進食高脂食物后加重。若合并炎癥,可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。建議避免過度勞累,定期復(fù)查超聲監(jiān)測肝臟變化。
2、乏力
能量代謝障礙導(dǎo)致易疲勞,患者常感體力下降、精神不振。這與肝細胞脂肪變性影響糖原合成有關(guān),可能伴隨午后嗜睡、工作效率降低。需調(diào)整作息并適量補充B族維生素,如復(fù)合維生素B片。
3、食欲減退

消化功能受影響可出現(xiàn)厭油、早飽等癥狀,嚴重時導(dǎo)致營養(yǎng)不良??赡芘c膽汁分泌異常、胃腸蠕動減慢有關(guān)。建議少食多餐,優(yōu)先選擇易消化的食物如山藥粥、蒸魚等。
4、體重異常波動
部分患者短期內(nèi)體重明顯增加,另一些可能出現(xiàn)原因不明的體重下降。代謝綜合征患者更易出現(xiàn)腹型肥胖,而進展性脂肪肝可能因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致消瘦。需監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)變化。
5、肝功能異常
血液檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不超過正常值3倍。嚴重者可能出現(xiàn)膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染??勺襻t(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
不均勻脂肪肝患者需長期堅持低脂低糖飲食,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳。避免飲酒及使用肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹水或意識障礙等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否進展為脂肪性肝炎或肝硬化。