十二指腸球部潰瘍活動期間是什么意思?

博禾醫(yī)生
十二指腸球部潰瘍活動期是指潰瘍處于急性發(fā)展階段,伴隨黏膜充血水腫、組織糜爛及出血風險升高的病理狀態(tài)。十二指腸球部潰瘍活動期可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、黑便等癥狀。建議及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍活動期的主要誘因,該細菌會破壞黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹痛加重、惡心嘔吐等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗,治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細菌后需復(fù)查確認療效。
胃酸過度分泌會腐蝕十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍活動,常見于長期精神緊張或飲食不規(guī)律人群。典型癥狀為夜間空腹痛、進食后緩解。治療需抑制胃酸,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進餐。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜防御功能。此類患者潰瘍活動期可能伴隨嘔血、貧血等表現(xiàn)。需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時換用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,并加用米索前列醇片保護黏膜。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或重大疾病可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍活動,與機體應(yīng)激反應(yīng)引起黏膜缺血有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、血壓下降等危急癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血,靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,同時治療原發(fā)病。高危人群可預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑。
克羅恩病、胃泌素瘤等疾病可能繼發(fā)十二指腸潰瘍活動??肆_恩病常伴腹瀉、體重下降,胃泌素瘤會導(dǎo)致頑固性多發(fā)性潰瘍。需通過CT、激素檢測等明確診斷,治療原發(fā)病的同時使用注射用生長抑素等藥物控制潰瘍進展。
十二指腸球部潰瘍活動期患者應(yīng)嚴格禁煙酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負擔?;謴?fù)期可適當補充乳鐵蛋白粉促進黏膜修復(fù),但需監(jiān)測有無乳糖不耐受。定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,必要時可進行心理咨詢干預(yù)。
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