十二指腸淤積癥的危害
十二指腸淤積癥可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂、營養(yǎng)不良及嚴(yán)重并發(fā)癥。該疾病主要由腸系膜上動(dòng)脈壓迫、先天畸形、腫瘤壓迫等因素引起，典型表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐膽汁樣物、體重下降等。
1、胃腸功能紊亂
十二指腸內(nèi)容物長期滯留會(huì)破壞正常消化節(jié)律，導(dǎo)致胃排空延遲和腸道菌群失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物殘?jiān)ｉL期淤積可能引發(fā)慢性胃炎或胃潰瘍，需通過胃腸減壓、促動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2、營養(yǎng)不良
食物通過障礙直接影響營養(yǎng)吸收，患者因進(jìn)食后不適主動(dòng)減少攝入量。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦、貧血、低蛋白血癥，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量，必要時(shí)可嘗試空腸營養(yǎng)管置入繞過梗阻部位。
3、電解質(zhì)失衡
頻繁嘔吐導(dǎo)致大量胃液丟失，容易引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀，需定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，通過氯化鉀緩釋片等藥物糾正，同時(shí)限制堿性食物攝入。
4、急性腸梗阻
淤積嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為完全性梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排便排氣。這種情況屬于外科急癥，需立即禁食并影像學(xué)檢查，必要時(shí)行十二指腸空腸吻合術(shù)或腸粘連松解術(shù)解除機(jī)械性梗阻。
5、胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)
十二指腸乳頭受壓可能阻礙胰液排出，誘發(fā)膽源性或梗阻性胰腺炎。患者出現(xiàn)左上腹持續(xù)性疼痛伴血清淀粉酶升高，需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰液分泌，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下放置胰管支架。
日常建議采取少量多餐方式，餐后保持俯臥位或左側(cè)臥位減輕壓迫。避免高纖維及油膩食物加重淤積，可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，通過CT血管成像明確病因后，針對性選擇保守治療或外科手術(shù)干預(yù)。
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