十二指腸降部憩室如何治療
十二指腸降部憩室可通過飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。憩室較小且無癥狀時無須特殊處理，若出現(xiàn)炎癥、出血或穿孔需醫(yī)療干預。
1、飲食調整
無癥狀憩室患者建議低渣飲食，減少粗纖維食物攝入如芹菜、竹筍，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。每日分5-6次少量進食，餐后保持直立位30分鐘，有助于減少憩室內容物潴留。合并胃食管反流者需限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。
2、藥物治療
合并憩室炎時可遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。痙攣性疼痛明顯者可短期使用山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。用藥期間需監(jiān)測腹痛程度及大便性狀變化。
3、內鏡治療
對于反復出血或食物嵌頓的憩室，可在內鏡下進行鈦夾止血、憩室開口擴大等操作。內鏡下逆行胰膽管造影術可處理合并膽胰管壓迫的病例，通過放置支架解除梗阻。操作前需完善凝血功能及影像學評估，術后禁食24小時觀察有無穿孔跡象。
4、手術治療
憩室穿孔、大出血或內鏡治療無效時需行憩室切除術，根據位置選擇開腹或腹腔鏡手術。合并胰膽管解剖異常者可能需行胰十二指腸切除術。術前需通過增強CT或MRCP明確憩室與周圍器官的毗鄰關系，術后需胃腸減壓5-7天并逐步恢復飲食。
5、并發(fā)癥管理
憩室炎急性期應禁食并靜脈補液，監(jiān)測體溫及腹膜刺激征。出血患者需緊急輸血并維持血紅蛋白80g/L以上。疑似穿孔者立即禁食水，行立位腹平片檢查膈下游離氣體。所有并發(fā)癥均需住院治療，避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
十二指腸降部憩室患者日常應保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食及用力排便。每6-12個月復查胃鏡或腹部CT監(jiān)測憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等癥狀及時就診。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，減少感染風險。術后患者需遵循循序漸進飲食原則，從流質過渡到普食約需2-4周。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：大便結火怎么辦
下一篇：為什么大便有白色粘液
近日，惠州市衛(wèi)生健康局公布2025年市級臨床重點?？平ㄔO項目名單內，惠州口腔醫(yī)院種植科、牙體牙髓科、正畸科獲批惠州市市級臨床重點專科。臨床重點專科建設是醫(yī)院高質量穩(wěn)定發(fā)展的關鍵支撐，更是衡量醫(yī)療技術實
