老人為什么容易便秘
博禾醫(yī)生
老年人容易便秘通常與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病及活動量減少等因素有關(guān)。主要有胃腸蠕動減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物影響、慢性病繼發(fā)、缺乏運動五個原因。
隨著年齡增長,老年人消化系統(tǒng)功能逐漸衰退,腸道平滑肌收縮力減弱,神經(jīng)反射敏感性降低,導(dǎo)致食物殘渣在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長。這種情況可通過增加溫水?dāng)z入、順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
部分老年人因牙齒缺失或消化功能下降,長期選擇精細(xì)米面、粥類等低渣飲食,膳食纖維攝入不足導(dǎo)致糞便體積減小。建議每日攝入300-500克富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等食物,搭配適量核桃仁補充不飽和脂肪酸,同時保證1500-2000毫升飲水。
高血壓患者服用的硝苯地平控釋片、抑郁癥患者使用的鹽酸帕羅西汀片等藥物可能抑制腸蠕動。若出現(xiàn)排便困難,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變會降低結(jié)腸運動功能,甲狀腺功能減退癥患者代謝減慢也會導(dǎo)致便秘。這類患者需積極控制原發(fā)病,針對便秘癥狀可短期使用開塞露或比沙可啶腸溶片,但須避免長期依賴刺激性瀉劑。
久坐臥床會使腹肌及膈肌收縮力下降,減弱排便輔助壓力。建議每天進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強度運動,臥床者可做抬腿收腹動作,配合甘油栓輔助排便效果更佳。
老年人預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,如廁時保持正確姿勢可墊高雙腳。日常飲食中增加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免過量飲用濃茶。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過2周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)定期關(guān)注老人排便情況,為行動不便者準(zhǔn)備坐便器輔助設(shè)施。
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