男性左下腹部疼痛掛什么科

博禾醫(yī)生
男性左下腹部疼痛可掛消化內(nèi)科、泌尿外科或普外科,可能與胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病或腹壁病變有關。
左下腹疼痛常見于腸道疾病,如腸易激綜合征、結(jié)腸炎或憩室炎。腸易激綜合征多與精神壓力、飲食不當相關,表現(xiàn)為腹痛伴隨排便習慣改變。結(jié)腸炎可能由感染或免疫因素引發(fā),伴隨腹瀉、黏液便。憩室炎多見于中老年,疼痛集中在左下腹,可能發(fā)熱。醫(yī)生可能建議腸鏡檢查,藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、美沙拉嗪腸溶片或蒙脫石散。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染可放射至左下腹。輸尿管結(jié)石引發(fā)絞痛并向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。前列腺炎表現(xiàn)為下腹墜脹、尿急尿痛,可能與久坐、飲酒有關。需進行尿常規(guī)、超聲檢查,藥物可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或癃清片。
急腹癥如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝需緊急處理。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于老年便秘患者,突發(fā)劇烈腹痛伴腹脹嘔吐。腹股溝疝嵌頓表現(xiàn)為局部包塊不能回納,疼痛加劇。需通過CT評估,可能需手術干預如腹腔鏡探查或疝修補術。
突發(fā)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱、嘔吐或腹膜刺激征時,需排除腸穿孔、腹膜炎等急癥。醫(yī)生會評估生命體征,進行腹部立位平片、血常規(guī)等,必要時緊急手術。
慢性疼痛需排除罕見病因,如腹膜后腫瘤或脊柱病變。腫瘤可能伴隨消瘦、夜間痛,需增強CT或MRI確診。帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為單側(cè)腹痛,后續(xù)出現(xiàn)特征性皮疹。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、尿血時立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,避免久坐及過度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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