血液腫瘤患兒的營(yíng)養(yǎng)支持
博禾醫(yī)生
很多患兒家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn),我們孩子患病以后能吃些啥,有什么忌口。確實(shí),能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入是患兒完成腫瘤治療的重要保證?;忌?a href="http://www.international-tax-support.com/k/tqkzxgnkypni2eg.html" target="_blank">血液病和腫瘤的孩子,由于腫瘤的消耗、食欲減退、化療藥物作用或腸道功能下降等原因?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況變差,而糟糕的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)使得機(jī)體抵抗力變差,根本難以承受后續(xù)的化療。我們有一個(gè)淋巴瘤的小孩,由于化療后腸道感染并發(fā)腸梗阻、腸穿孔和腸瘺,一段時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)過(guò)口腔攝入,體重迅速下降,瘦得皮包骨,即使化療藥物減量,化療后也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染。外科醫(yī)生之后想辦法為她做了手術(shù),將病變的腸段切除,并且在體表做了造瘺口,給腸道修復(fù)提供了時(shí)間,加上營(yíng)養(yǎng)的支持,她的體重迅速回升到發(fā)病前的狀態(tài),終于完成了后續(xù)的化療。這個(gè)實(shí)例說(shuō)明了營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤患兒的重要性,那么腫瘤患兒需要怎樣的營(yíng)養(yǎng)呢?上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿
平日飲食由家庭自己制作,清潔衛(wèi)生,適合兒童習(xí)慣的味道,優(yōu)質(zhì)高蛋白食物,同時(shí)肉菜組合,保證纖維素?cái)z取,大便順暢。不建議吃隔食。
在特殊治療階段,可能使用L-門(mén)冬酰胺酶(簡(jiǎn)稱門(mén)冬),在使用門(mén)冬化療期間需要低脂肪飲食,減少門(mén)冬相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生概率,但也保證蛋白質(zhì)的攝取,魚(yú)、蝦是很好的選擇,醫(yī)生也建議使用全營(yíng)養(yǎng)處方制劑。
一些化療藥物對(duì)胃腸道有很大影響,化療結(jié)束出院后也會(huì)有惡心、嘔吐的反應(yīng)。此時(shí),監(jiān)護(hù)人不應(yīng)強(qiáng)迫孩子吃飯,而應(yīng)循善誘導(dǎo),從流質(zhì)飲食開(kāi)始,少量飲食,逐漸恢復(fù)飲食。 當(dāng)化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后,要避免粗糙堅(jiān)硬的食物,可是當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、補(bǔ)鋅,促進(jìn)粘膜修復(fù)。
化療后骨髓抑制期,特別是中性顆粒細(xì)胞減少或不足時(shí),抵抗力差,所有進(jìn)口食物都必須在高溫下烹飪殺菌,不建議生食水果。
化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后,食物以流質(zhì)為主,避免粗糙硬的食物,但補(bǔ)充b族維生素,補(bǔ)充鋅,促進(jìn)粘膜修復(fù)。
西醫(yī)不講究忌口,營(yíng)養(yǎng)豐富、衛(wèi)生美味的飲食即可,希望我們的患兒能以良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),經(jīng)過(guò)疾病和治療的考驗(yàn)!
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