哪些肝癌患者需要化療?

博禾醫(yī)生
目前,肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療,除手術(shù)外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強調(diào)的是,并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小,切除后基本上可以根治,或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科高杰
患者術(shù)后是否需要化療,應(yīng)根據(jù)手術(shù)后的病理檢查結(jié)果、身體恢復(fù)情況、復(fù)查結(jié)果等進(jìn)行判斷。需要化學(xué)療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者,第二,患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高,第三,病理結(jié)果顯示腫瘤侵犯血管的患者,無論是二級門靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見),病理科在標(biāo)本血管中發(fā)現(xiàn)癌栓,或者術(shù)前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者,需要化學(xué)療法,第四,年輕患者
最終的病理檢查結(jié)果,對于判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)有過患者病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,或者判斷不是肝癌,因此術(shù)后未選擇化療等治療手段,但一段時間后復(fù)查,肝癌又復(fù)發(fā)了。所以準(zhǔn)確的病理檢查結(jié)果,對于患者采取何種治療手段至關(guān)重要。有時我會建議患者取得病理結(jié)果后,再拿著病理標(biāo)本(可以向醫(yī)院病理科申請)去其他醫(yī)院進(jìn)行會診。
但有些肝癌患者也確實不耐受化療,比如身體狀況比較差,手術(shù)后恢復(fù)得不是特別順利,或者化療后發(fā)生嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)的患者,使用化療藥對他們的傷害太大,所以不建議這些患者化療。這種情況下,需要進(jìn)行一些基本的治療,保證患者的生活質(zhì)量,如果身體狀況改善了,將來可以再考慮化療。
對于進(jìn)行了肝移植的肝癌患者,我的建議是進(jìn)行預(yù)防性的化療,如果肝移植后不做化療,很容易出現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
以上是對肝癌患者化療的建議,希望能對大家有所幫助。
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