虎牙外翻不拔牙可以矯正嗎?醫(yī)生解讀牙齒矯正案例

博禾醫(yī)生
現(xiàn)在飲食比以前細(xì)了,很多孩子的牙齒也越來(lái)越不整齊了。其中常見(jiàn)的是虎牙外翻。如果有這種情況,許多正畸醫(yī)生可能會(huì)建議拔牙(當(dāng)然,不是拔虎牙,而是虎牙后面的雙尖牙)。但是,有不拔牙的情況嗎?畢竟,拔牙是免費(fèi)的。
以下是典型的虎牙外翻,嚴(yán)重?fù)頂D(擁擠量>8mm),無(wú)拔牙的病例。
男,11歲
主訴:要求矯治“牙齒不整齊”
下頜后縮
雙側(cè)上頜尖牙唇側(cè)錯(cuò)位。擁擠度:上頜10mm,下頜2mm
磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,下中線右偏2mm
考慮到該病例處于生長(zhǎng)期,有較多的生長(zhǎng)潛力,并且上牙弓存在擴(kuò)弓的潛力,因此大膽嘗試了不拔牙矯治的方法。
治療難點(diǎn)有三:
(1)上牙列需要排齊10mm的擁擠(屬于重度擁擠);
(2)上牙列排齊之后需要避免牙齒、嘴變突;
(3)調(diào)整后牙咬合關(guān)系。
這是矯正過(guò)程中的情況,牙齒基本整齊,下牙列的中線還不夠。
這是治療結(jié)束時(shí)的情況:牙列整齊,前后牙齒咬合關(guān)系好,上下中線對(duì)齊,更少見(jiàn)的是前牙沒(méi)有突出。
不僅口型沒(méi)有突出,而且改善了原來(lái)的小下頜,比原來(lái)的臉型更加協(xié)調(diào)。
總結(jié):該例重度擁擠采用不拔牙得到成功矯治,這得益于適應(yīng)癥的正確把握。某些正畸病例需要拔牙,但也有相當(dāng)一部分邊緣性病例通過(guò)不拔牙能獲得更好的效果。
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