自身免疫性溶血性貧血診斷常用的檢查是什么?

博禾醫(yī)生
(1)溫抗體型本身免疫性溶血性貧血
①血象:貧血程度不同,外周血涂片可以看到很多球形紅細胞和數(shù)量不同的幼紅細胞,網(wǎng)絡(luò)紅細胞增加。半數(shù)以上患者白細胞正常。急性溶血可以增加。廊坊市中醫(yī)院血液科王茂生
②骨髓象:骨髓增加活躍,涂裝中幼紅細胞增加,偶然看到紅系巨大幼小的變化。
③抗人球蛋白直接試驗陽性,間接試驗陽性或陰性。
④紅細胞抗體。
⑤膽紅素。
(2)冷凝集素綜合征
①血象:靜脈采血時發(fā)現(xiàn)紅細胞自凝現(xiàn)象,患者常有相對穩(wěn)定的慢性輕至中度貧血,無明顯紅細胞畸形及大小不一,紅細胞及血小板多正常。
②冷凝集素試驗陽性。
③直接抗球蛋白試驗C3陽性IgG陰性。
(3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥
①血象:發(fā)作時貧血較嚴重,進展迅速。周圍血液可見紅細胞大小不一及畸形并有球形紅細胞、紅細胞碎片、嗜堿點彩及多染性紅細胞,甚至發(fā)現(xiàn)幼紅細胞。白細胞通常是正常的。
②冷熱溶血試驗陽性
③直接抗球蛋白試驗C3陽性,IgG陰性。
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