缺鐵性貧血會(huì)引起血小板低嗎

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血一般不會(huì)直接引起血小板降低,但長期嚴(yán)重貧血可能間接影響血小板生成。
缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的疾病,主要影響紅細(xì)胞系統(tǒng)。骨髓造血過程中,紅細(xì)胞與血小板雖共享造血干細(xì)胞來源,但二者分化路徑獨(dú)立。典型缺鐵性貧血患者的血小板計(jì)數(shù)通常正?;蚍磻?yīng)性增高,因貧血時(shí)機(jī)體會(huì)代償性刺激骨髓造血,可能連帶促進(jìn)血小板生成。臨床常見缺鐵性貧血患者血小板計(jì)數(shù)在正常范圍或輕度升高,尤其兒童患者更易出現(xiàn)血小板增多現(xiàn)象。
當(dāng)缺鐵性貧血合并血小板減少時(shí),需考慮其他共存疾病的可能性。長期嚴(yán)重貧血導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭時(shí),可能引發(fā)全血細(xì)胞減少。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可同時(shí)導(dǎo)致貧血和血小板減少。胃腸道慢性失血引起的缺鐵性貧血若伴隨脾功能亢進(jìn),也可能出現(xiàn)血小板降低。此外,罕見情況下骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病會(huì)表現(xiàn)為貧血與血小板減少并存。
若發(fā)現(xiàn)貧血伴隨血小板異常,建議完善鐵代謝檢查、骨髓穿刺等檢測明確病因。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,避免飲茶與咖啡影響鐵吸收。維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收,服用鐵劑期間可配合橙汁食用。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
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