心前區(qū)疼痛吃什么藥

博禾醫(yī)生
心前區(qū)疼痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。心前區(qū)疼痛可能與心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈痙攣、心肌炎、主動脈夾層等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
硝酸甘油片適用于心絞痛急性發(fā)作,通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。該藥可緩解突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁忌癥包括嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高及對硝酸酯類藥物過敏者。需注意避光保存,開封后有效期縮短。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過長效釋放機(jī)制維持血管擴(kuò)張效果。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,常見副作用為面部潮紅和眩暈。服藥期間應(yīng)避免突然起身,防止體位性低血壓。不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,特別適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測心率,心率低于50次/分鐘應(yīng)減量。支氣管哮喘、心源性休克患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死風(fēng)險。適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病二級預(yù)防,但可能引發(fā)消化道出血。服藥期間應(yīng)觀察黑便癥狀,胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。術(shù)前需停藥7-10天。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊用于冠狀動脈痙攣引起的心絞痛,通過鈣離子拮抗作用改善心肌缺血。服藥后可能出現(xiàn)下肢水腫和牙齦增生,嚴(yán)重心動過緩者禁用。葡萄柚汁可增加其血藥濃度,應(yīng)避免同服。
心前區(qū)疼痛患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心臟事件。
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