心肌疲勞是怎么回事?

博禾醫(yī)生
心肌疲勞可能由長期過度勞累、睡眠不足、情緒壓力、貧血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,心肌疲勞可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期高強度體力勞動或腦力勞動會導(dǎo)致心肌耗氧量增加,心臟長期處于超負荷狀態(tài)可能引起心肌收縮力下降。這類情況通常表現(xiàn)為活動后心悸、胸悶等癥狀。建議減少工作量并保證每日7-8小時睡眠,可進行太極拳等低強度運動幫助恢復(fù)。
持續(xù)睡眠時間不足6小時會影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致心率變異性降低和心肌供血不足??赡馨殡S晨起頭暈、注意力不集中等表現(xiàn)。需建立規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時可短期遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片改善睡眠。
長期焦慮抑郁等負面情緒會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起兒茶酚胺持續(xù)分泌導(dǎo)致心肌細胞鈣超載。常見癥狀包括心前區(qū)壓迫感、呼吸急促等??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,中重度患者需配合心理治療,必要時服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
血紅蛋白低于110g/L時血液攜氧能力下降,心肌因缺氧出現(xiàn)代償性心率增快?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等貧血體征。需增加動物肝臟等富鐵食物攝入,確診缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片。
冠狀動脈狹窄超過50%會導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。確診后需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,嚴重狹窄需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者需逐步戒煙,飲酒量每日不超過25克酒精當(dāng)量。
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