心肌缺血和生氣有關(guān)系嗎?

博禾醫(yī)生
心肌缺血與生氣有一定關(guān)系,情緒波動可能誘發(fā)或加重心肌缺血。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,生氣時交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量,從而加重缺血癥狀。
生氣等強(qiáng)烈情緒會刺激人體釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素會導(dǎo)致血管收縮、心率增快,使心臟負(fù)荷短期內(nèi)顯著增加。對于已有冠狀動脈狹窄的患者,這種生理變化可能引發(fā)供需失衡,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作或無癥狀性心肌缺血。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者在情緒激動后出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型心肌缺血表現(xiàn),心電圖可顯示ST段壓低或T波改變。
長期處于易怒、焦慮等負(fù)面情緒狀態(tài)的人群,其體內(nèi)炎癥因子水平可能持續(xù)偏高,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。這類人群發(fā)生心肌梗死的概率相對較高。但需注意,情緒因素通常作為誘因而非獨(dú)立病因存在,基礎(chǔ)冠狀動脈病變才是心肌缺血的主要病理基礎(chǔ)。少數(shù)情況下,心臟神經(jīng)官能癥患者可能因情緒應(yīng)激出現(xiàn)類似心肌缺血的癥狀,但冠狀動脈造影檢查無器質(zhì)性病變。
建議存在冠心病高危因素或已確診心肌缺血的患者,通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。日常可監(jiān)測記錄情緒波動與癥狀的關(guān)聯(lián)性,若頻繁出現(xiàn)情緒相關(guān)胸痛,應(yīng)及時進(jìn)行冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動也有助于改善心臟供血和情緒穩(wěn)定性。
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