淋巴瘤患者醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診指南

博禾醫(yī)生
1.對于其他腫瘤,淋巴瘤的病理診斷更重要嗎?醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科秦燕
首先,所有腫瘤的病理診斷都非常重要,因為明確的病理診斷是治療和判斷預(yù)后的前提。
淋巴瘤的病理診斷比其他腫瘤復(fù)雜。除了霍奇金和霍奇金淋巴瘤兩種主要類型外,非霍奇金淋巴瘤還分為50多種亞類型,亞類型的臨床特征、治療和預(yù)后不同。因此,淋巴瘤的病理診斷比較復(fù)雜,需要切除完整的淋巴結(jié),提高診斷的正確性,降低誤診率。
2.除病理診斷外,淋巴瘤在治療前還需要做什么檢查?
病理診斷后,需要明確分割,即腫瘤在體內(nèi)的位置和范圍。
明確分期的主要手段是影像學(xué)檢測,其中CT應(yīng)用最廣泛。這里要強調(diào)的是,由于淋巴瘤屬于全身性疾病,在第一次分期檢查時,CT掃描的范圍應(yīng)覆蓋全身,包括頸部、胸部、腹部和盆部,必要時應(yīng)有顱內(nèi),盡可能增強CT。經(jīng)濟能力好的患者,可以選擇PET-CT檢測,PET-CT可能會發(fā)現(xiàn)CT分不清的病灶,幫助更準確的分期。核磁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和頸部腫瘤的分辨率高于CT。
除了全面的影像學(xué)檢查外,還包括骨髓穿刺和活檢。因為淋巴瘤經(jīng)常牽累骨髓。有些患者還需要進行腰部穿著檢查,以確定是否有顱內(nèi)或腦膜的影響。
3.淋巴瘤的第一次化療方案特別重要嗎?
是的。因為淋巴瘤屬于藥物治愈性腫瘤,能否治愈,適當(dāng)?shù)某醮沃委熀苤匾?。?fù)發(fā)后,治愈率明顯下降。第一次治療的效果與藥物組合、藥量強度、不良反應(yīng)的處理、放射治療的合理結(jié)合等綜合因素有關(guān)。
4.外地患者可以來醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診嗎?
當(dāng)然可以。病理會診患者應(yīng)攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理診斷的HE染色和免疫組化染色玻璃,準備10~15張左右4um厚的未染色白片,隨時補充必要的診斷信息。此外,還需要帶上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病理診斷報告。
攜帶上述資料后,可到本院門診樓2樓的淋巴瘤普通門診開設(shè)病理會診申請書,到診斷樓2樓的病理會診中心即可。
5、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開設(shè)淋巴瘤??崎T診?
根據(jù)不同患者的就診需求,我院分別開設(shè)了淋巴瘤普通門診、淋巴瘤綜合門診、淋巴瘤專家門診和淋巴瘤多學(xué)科會診中心。
淋巴瘤普通門診時間為每周一至五天,可幫助患者完成治療前檢查、治療中不良反應(yīng)的處理、安排就診流程和推薦專家等。
綜合門診由內(nèi)科和放射線治療科醫(yī)生聯(lián)合診察,每周一、三、五下午,需要化射線治療綜合治療的患者可以輕松得到幫助。
對于困難的病例,也可以申請多學(xué)科綜合會議,但需要醫(yī)生提出綜合會議的申請。多學(xué)科綜合會診,根據(jù)患者具體情況,邀請相關(guān)病理科、影像診斷科、放療科、外科和內(nèi)科淋巴瘤專業(yè)醫(yī)生參與討論并提供診療意見。
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