肺氣腫的保健護(hù)理

博禾醫(yī)生
肺氣腫患者可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、適度運(yùn)動等方式進(jìn)行保健護(hù)理。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣體交換障礙,需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞?;颊唔殗?yán)格戒煙并避免二手煙暴露。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠或貼片可幫助緩解戒斷癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善通氣效率。每日進(jìn)行2-3次呼吸操練習(xí),吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,通過阻力訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量。嚴(yán)重者可接受肺康復(fù)計劃,在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動和呼吸肌耐力訓(xùn)練。
患者常因呼吸困難導(dǎo)致進(jìn)食不足,需保證每日熱量攝入。選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品,搭配易消化的碳水化合物。少量多餐避免飽脹影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。注意保暖防寒,流感季節(jié)避免人群聚集。出現(xiàn)咳痰增多或顏色改變時及時就醫(yī),避免擅自使用抗生素。保持居室通風(fēng),濕度控制在40%-60%減少氣道刺激。
根據(jù)肺功能選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,以不引起明顯氣促為度。運(yùn)動時采用間歇訓(xùn)練法,活動與休息交替進(jìn)行。可佩戴便攜式氧療設(shè)備保障運(yùn)動安全。避免舉重、憋氣等動作,運(yùn)動前后監(jiān)測血氧飽和度變化。
肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。保持環(huán)境空氣清新,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。冬季外出佩戴口罩防寒,注意監(jiān)測晨起痰液性狀。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救方法,備好應(yīng)急藥物應(yīng)對急性發(fā)作。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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