胸腔積液的保健護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、合理飲食、適度活動(dòng)、定期復(fù)查和避免感染等措施。胸腔積液可能由肺炎、結(jié)核、心力衰竭或惡性腫瘤等疾病引起，患者需根據(jù)病因配合醫(yī)生治療。

1、保持呼吸道通暢

胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位或高枕臥位，有助于減輕呼吸困難。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可使用呼吸訓(xùn)練器輔助，促進(jìn)肺擴(kuò)張和積液吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致積液壓迫肺部，夜間睡眠時(shí)可墊高上半身。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、合理飲食

選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚(yú)肉、蛋類和西藍(lán)花，每日保證1500-2000毫升飲水量。限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留加重積液，避免辛辣刺激食物。營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充乳清蛋白粉，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。心力衰竭患者需嚴(yán)格記錄出入量。

3、適度活動(dòng)

急性期需臥床休息，積液量減少后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。恢復(fù)期每天散步20-30分鐘，以不引起心悸氣促為度。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，防止胸膜摩擦導(dǎo)致疼痛。可配合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)的呼吸操鍛煉膈肌功能。

4、定期復(fù)查

遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行胸部超聲或X線檢查，監(jiān)測(cè)積液量變化。記錄每日體溫、呼吸頻率和尿量等指標(biāo)。服用利尿劑者需定期檢測(cè)電解質(zhì)，使用抗結(jié)核藥物者需檢查肝功能。若出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)熱或呼吸困難需立即就診。

5、避免感染

注意保暖防寒，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。保持居住環(huán)境通風(fēng)，每日開(kāi)窗2次以上。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。留置引流管者需每日消毒穿刺部位，觀察敷料是否干燥。疫苗接種可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌疫苗。

胸腔積液患者需穿著寬松衣物避免胸部壓迫，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。保持每日8小時(shí)睡眠，午間可適當(dāng)休息。情緒緊張者可練習(xí)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助觀察病情變化。所有保健措施需與主治醫(yī)生充分溝通，不可擅自停用處方藥物或更改治療方案。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴有體重下降等表現(xiàn)，需警惕潛在疾病進(jìn)展并及時(shí)就醫(yī)。