如何治療心肌梗塞

博禾醫(yī)生
心肌梗塞可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。
戒煙限酒有助于降低心肌梗塞風(fēng)險。減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制體重在合理范圍內(nèi)。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。避免過度勞累和情緒激動,保持充足睡眠。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。硝酸甘油片能擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。阿托伐他汀鈣片可降低血脂水平,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。美托洛爾緩釋片能減慢心率,降低心肌耗氧量。氯吡格雷片與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板效果。
注射用重組組織型纖溶酶原激活劑可在發(fā)病早期溶解冠狀動脈內(nèi)血栓,恢復(fù)血流。尿激酶注射液同樣具有溶栓作用,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下使用。溶栓治療最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi),越早治療效果越好。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導(dǎo)管在狹窄處放置支架,改善血流。球囊擴張術(shù)可暫時撐開阻塞血管,常與支架植入聯(lián)合使用。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是急性心肌梗塞的首選治療方案。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,通過移植血管建立新的血流通道。室壁瘤切除術(shù)可切除壞死心肌形成的瘤樣膨出,改善心臟功能。這些手術(shù)需要開胸,恢復(fù)期較長但效果持久。
心肌梗塞患者出院后需長期服用抗血小板、降脂等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒波動。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),控制危險因素。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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