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肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的邊界模糊、密度均勻增高的類圓形陰影,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。

肺磨玻璃結(jié)節(jié)在胸部CT上表現(xiàn)為云霧狀淡薄影,其病理基礎(chǔ)多為肺泡壁增厚或肺泡腔內(nèi)部分充填。這類結(jié)節(jié)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩種類型。純磨玻璃結(jié)節(jié)通常密度均勻,可能對應(yīng)非典型腺瘤樣增生或原位腺癌等良性或低度惡性病變?;旌闲阅ゲAЫY(jié)節(jié)包含實性成分,惡性概率相對較高,可能為微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌。結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣特征及隨訪變化是判斷良惡性的重要依據(jù)。直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)多為良性,超過8毫米的結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測。部分結(jié)節(jié)可能由肺部感染、間質(zhì)性肺炎、肺出血或局灶性纖維化等非腫瘤性因素導(dǎo)致。

對于持續(xù)存在的肺磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象時,需警惕肺癌可能。長期吸煙史、家族腫瘤史或接觸致癌物質(zhì)的人群更應(yīng)重視。臨床處理需結(jié)合結(jié)節(jié)特征與患者個體情況,采取定期復(fù)查、抗炎治療后復(fù)查或穿刺活檢等策略。部分高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除以明確診斷。隨訪過程中結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾油ǔL崾拘枰e極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。建議戒煙并減少接觸廚房油煙、粉塵等刺激因素,保持適度運動增強肺功能。飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制腌制、燒烤類食品。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。對于需要手術(shù)的患者,術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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