胸腔積水能治好嗎?

博禾醫(yī)生
胸腔積水的治療效果與病因密切相關(guān),多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以治愈或有效控制。胸腔積水可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、肝硬化等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物引流或手術(shù)治療。
感染性胸腔積液如結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療配合胸腔穿刺引流后通??扇?,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。心力衰竭導(dǎo)致的積液通過利尿劑和強(qiáng)心藥物控制心功能后,積液多能逐漸吸收。肝硬化低蛋白血癥引發(fā)的積液需補(bǔ)充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入,結(jié)合利尿治療可改善癥狀。
惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液治療難度較大,需通過胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液、博來霉素注射液控制積液增長(zhǎng),部分患者需行胸膜固定術(shù)。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的積液,需長(zhǎng)期使用潑尼松片等免疫抑制劑維持治療。少數(shù)晚期腫瘤患者可能面臨積液反復(fù)發(fā)生的情況,此時(shí)以姑息治療為主。
建議患者盡早就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后,但需定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)。
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