急性尿道炎的檢查鑒別主要包括尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、尿道分泌物檢查、影像學(xué)檢查以及尿道鏡檢查。急性尿道炎通常由淋球菌、衣原體、支原體等病原體感染引起，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是急性尿道炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽性則可能與細(xì)菌感染有關(guān)。尿常規(guī)檢查操作簡便且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能夠明確急性尿道炎的具體致病菌種類，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬可確診為尿路感染。該檢查可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎，還能檢測病原體對(duì)抗生素的敏感性。

3、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查適用于有明顯分泌物的急性尿道炎患者，通過革蘭染色或特殊染色直接觀察病原體形態(tài)。淋球菌性尿道炎可見革蘭陰性雙球菌，衣原體感染可通過免疫熒光法檢測。該檢查能快速鑒別特異性尿道炎與非特異性尿道炎，為早期治療提供依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT等，主要用于排除尿道結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。超聲檢查可觀察尿道及周圍組織形態(tài)變化，CT能更清晰顯示尿道及鄰近器官的病變情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的急性尿道炎患者，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查可直接觀察尿道黏膜病變情況，適用于診斷困難的復(fù)雜性尿道炎。通過內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)尿道黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)，還能取活檢進(jìn)行病理檢查。該檢查能鑒別尿道炎與尿道狹窄、尿道腫瘤等疾病，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

急性尿道炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免憋尿和過度勞累。日常應(yīng)多飲水增加尿量，有助于沖洗尿道減少細(xì)菌滯留。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。治療期間應(yīng)禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。