白帶增多是病嗎?患者必須分型治療

博禾醫(yī)生
白帶增多是一種女性陰道分泌物不正常的情況,導(dǎo)致的原因也是多方面的,不但和生理的情況有關(guān)系,而且也和疾病有直接的聯(lián)系,我們要分情況對(duì)待。
白帶增多癥狀
1、黃色水樣白帶:多發(fā)生在持續(xù)陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意輸卵管癌的可能性。
2、膿性白帶:色黃或黃綠,粘稠或發(fā)泡,有臭味,多為陰道炎癥,其中滴蟲(chóng)性陰道炎最常見(jiàn),外陰瘙癢較多。慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜積液、陰道內(nèi)異物等也可見(jiàn)。
3、奶酪狀白帶或豆腐差白帶:霉菌感染多。
4、血性白帶:白帶中混有血,應(yīng)警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可引起血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器可引起少量出血。
5、排尿障礙伴白帶增多:典型淋菌感染中白帶與尿道分泌物相同增多,呈黃色膿性,呈激烈炎癥反應(yīng)狀。衣原體引起的宮頸炎白帶粘性低,白漿性宮頸分泌物增多。
白帶增多的原因
白帶增多的原因分為生理性和病理性。
健康女性白帶的增加與體內(nèi)雌激素水平的增加成正比。如果排卵期或妊娠期白帶增多,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng),或使用雌激素藥物,類(lèi)似白帶增多。特別值得注意的白帶增多是病變分泌物性白帶。
白帶增多不一定是疾病,但多數(shù)是婦科疾病引起的。
外因比較接近西醫(yī)所說(shuō)的感染,如陰道滴蟲(chóng)感染,大部分是通過(guò)性行為傳播,患者常常主訴會(huì)有大量黃綠或灰色泡沫狀且惡臭的分泌物,包括病原體感染和宮頸糜爛等眾多因素所引起。
1、宮頸糜爛:分娩裂傷、性激素變化、性行為引起宮頸炎癥,宮頸糜爛可能導(dǎo)致白帶過(guò)多。少數(shù)女性可能出現(xiàn)無(wú)任何原因的子宮頸糜爛,即是先天性的子宮頸糜爛,也會(huì)引起白帶過(guò)多。
2、病原體感染:使用污染的衛(wèi)生用品,使病原體由陰道口進(jìn)入生殖道,發(fā)生感染,白帶過(guò)多。有些種類(lèi)的病原菌進(jìn)入女性的生殖系統(tǒng),可能感染生殖道,從而造成白帶過(guò)多。
3、有異物進(jìn)入了生殖器官。陰道內(nèi)有紗布、衛(wèi)生棉塞、月經(jīng)栓等,有的女性子宮不適宜安放節(jié)育器具,而被放置者,都會(huì)刺激生殖器官而使白帶增多。
內(nèi)因主要是身體某些臟器功能不佳,所導(dǎo)致的帶下病。在常見(jiàn)的脾虛帶下,這樣的患者自己的脾胃弱,平時(shí)容易腹瀉,消化功能差,陰道不由得像水一樣透明的白帶流出。
白帶增多治療
1、一般治療
(1)在明確診斷的前提下,治療病理性白帶,最重要的是對(duì)原發(fā)性疾病和特殊病原體的處理。
(2)異物引起的病理白帶,必要時(shí)采用抗菌藥物,預(yù)防和治療繼發(fā)性細(xì)菌感染。
(3)對(duì)于陰道和尿道或直腸存在的竇道,手術(shù)切除是最好的根治方法,同時(shí)配合一定的抗菌藥物,避免繼發(fā)性細(xì)菌感染。
(4)果顯微鏡檢查證明滴蟲(chóng)感染,藥物治療是比較常見(jiàn)的治療手段,常見(jiàn)的藥物如甲硝唑、替硝唑等。
2、孕婦白帶增多的治療:
(1)色念珠菌感染:白念珠菌是霉菌之一,生命力強(qiáng),喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境。孕婦陰道分泌物多,含糖成分多,白念珠菌容易繁殖,孕婦特別容易感染白念珠菌,感染也難以治愈。
產(chǎn)前認(rèn)為白色念珠菌感染對(duì)胎兒沒(méi)有太大傷害,但在自然生產(chǎn)時(shí),嬰兒的口腔可能被感染而潰瘍,一般稱(chēng)為鵝肝。因此,孕婦有念珠菌感染最好使用藥物控制,以免嬰兒通過(guò)生產(chǎn)線時(shí)感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用陰道栓劑和藥膏來(lái)治療。
(2)道滴蟲(chóng)感染:會(huì)出現(xiàn)帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會(huì)瘙癢或疼痛。
治療陰道滴蟲(chóng)通常都使用口服的滅滴靈,效果相當(dāng)好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。一些醫(yī)生認(rèn)為,在妊娠晚期胎兒器官發(fā)育成熟時(shí)可以服用,一些保守的醫(yī)生說(shuō),最好在分娩后同時(shí)接受治療。
(3)原體感染:是目前最常見(jiàn)的性病之一,感染后會(huì)有膿樣白帶,氣味難聞。
孕婦感染后,最好接受治療,以免胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí),眼睛受到感染而受傷害。現(xiàn)今治療衣原體最有效的藥物是四環(huán)素與紅霉素,前者會(huì)影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說(shuō),使用紅霉素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時(shí)接受治療才會(huì)痊愈。
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