慢性骨盤炎通?？赏ㄟ^婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、宮頸涂片檢查等6種方法診斷。慢性骨盤炎多由病原體感染引起，可能伴隨下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性骨盤炎的基礎(chǔ)手段，通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、活動度及包塊情況。若發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件增厚或?qū)m頸舉痛，提示可能存在盆腔炎癥。檢查時需注意排除月經(jīng)期干擾，急性發(fā)作期可能伴隨明顯觸痛。

2、陰道分泌物檢查

通過采集宮頸或陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢及培養(yǎng)，可明確病原體類型。常見致病微生物包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，pH值異常升高至4.5以上。該檢查對指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。超聲下可見輸卵管壁增厚超過5毫米，管腔擴(kuò)張呈臘腸樣改變。對于復(fù)雜病例，超聲造影可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性，尤其適用于評估治療效果。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷慢性骨盤炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔臟器粘連、充血及膿性滲出情況。鏡下可見輸卵管表面充血水腫，傘端閉鎖或與卵巢形成炎性包塊。該檢查同時可進(jìn)行粘連分離、膿腫引流等治療操作。

5、血液檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。血清CA125可能輕度升高，需與卵巢腫瘤鑒別。免疫功能檢測有助于評估反復(fù)感染患者的免疫狀態(tài)。

6、宮頸涂片檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可排除宮頸病變導(dǎo)致的類似癥狀，同時檢測人乳頭瘤病毒感染。慢性炎癥患者宮頸涂片可能提示炎性改變，但需結(jié)合其他檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。該檢查對制定長期管理方案有參考價值。

確診慢性骨盤炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活，保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，預(yù)防輸卵管堵塞或不孕等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。