懷孕前子宮手術(shù)的子宮破裂風(fēng)險倍增

博禾醫(yī)生
王先生懷孕32周了,家人高興地等待著嬰兒的誕生。但是,一天晚上,小王突然腹痛劇烈,伴隨著出血,送到醫(yī)院后血壓也開始下降,醫(yī)生診斷為子宮破裂。經(jīng)醫(yī)院全力救援,母親終于脫離了危險,但孩子沒有得到保護(hù)。楊慧霞教授告訴《生命時報》記者,近年來這樣的悲劇經(jīng)常發(fā)生,其原因是孕婦在懷孕前做過子宮手術(shù),其中子宮肌瘤去除術(shù)很多。楊慧霞呼吁育齡婦女懷孕前做子宮手術(shù)要慎重慎重。
女性子宮平時只有一個拳頭大小,但懷孕后體積會膨脹幾百倍,子宮上有手術(shù)留下的疤痕,懷孕后局部非常弱,支撐破裂的風(fēng)險急劇增加。就像補(bǔ)充的輪胎一樣,空氣過多容易爆裂。據(jù)介紹,近年來發(fā)生的子宮破裂多為懷孕32周的產(chǎn)婦,未滿月胎兒死亡率極高,孕婦的生命也受到嚴(yán)重威脅。
隨著近年來健康檢查的普及,很多女性通過超聲波檢查可以知道自己是否有子宮肌瘤。據(jù)統(tǒng)計,約20%的育齡婦女有子宮肌瘤,是名副其實(shí)的常見病?;加凶訉m肌瘤的女性往往非常緊張,一是擔(dān)心孩子不能懷孕,二是擔(dān)心癌變。子宮肌瘤一般不會癌變,是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素。一般來說,直徑在4厘米以上的肌瘤需要手術(shù)去除。有可能影響妊娠,妊娠期可能發(fā)生紅色變性,引起疼痛、出血,增加流產(chǎn)概率。
目前子宮肌瘤手術(shù)有傳統(tǒng)腹部手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、陰道去除手術(shù)三種方法。開腹手術(shù)是在直視下進(jìn)行的,醫(yī)生縫合多的腹腔鏡手術(shù)近年來迅速普及,但對醫(yī)生的技術(shù)要求很高,每次去除的肌瘤建議不超過5個,直徑在10厘米以下的陰道手術(shù)對醫(yī)生的要求更高,每次去除肌瘤建議不超過2個,直徑在7厘米以下。后兩種術(shù)式屬于微創(chuàng),但子宮上的創(chuàng)傷也不容忽視,所以要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,不適合做的不能盲目操作。
最后,如果必須接受子宮手術(shù),需要等半年以上才能懷孕。即使懷孕了,也要提高警惕,出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀,及時就醫(yī),千萬不要大意,造成不可挽回的損失。
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