多囊卵巢綜合癥的癥狀
博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征的癥狀主要有月經異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗等因素有關。
月經異常是多囊卵巢綜合征的典型表現,患者可能出現月經稀發(fā)、閉經或月經周期不規(guī)律。月經稀發(fā)指月經周期超過35天,閉經指月經停止超過6個月。這些癥狀與卵巢排卵功能障礙有關,長期無排卵會導致子宮內膜增生,增加子宮內膜癌的風險。患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)月經周期。
多毛主要表現為面部、胸部、腹部等部位出現粗硬毛發(fā),與體內雄激素水平升高有關。雄激素過多會刺激毛囊生長,導致毛發(fā)分布呈現男性化特征。多毛程度可通過Ferriman-Gallwey評分進行評估。患者可遵醫(yī)囑使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氟他胺片等抗雄激素藥物治療。
痤瘡好發(fā)于面部、胸背部,表現為粉刺、丘疹、膿皰等,與雄激素刺激皮脂腺分泌過多有關。多囊卵巢綜合征患者的痤瘡往往頑固難愈,常規(guī)治療效果不佳。患者可遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制痤瘡。
約半數多囊卵巢綜合征患者伴有肥胖,尤其是腹型肥胖。肥胖與胰島素抵抗相互加重,形成惡性循環(huán)。體重指數超過24千克每平方米或腰圍超過80厘米需引起重視。通過飲食控制、規(guī)律運動減輕體重有助于改善內分泌代謝紊亂。
不孕是多囊卵巢綜合征的常見后果,主要由于排卵障礙導致。長期無排卵使受孕概率顯著降低。對于有生育需求的患者,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、注射用尿促性素等藥物促排卵治療,必要時可考慮輔助生殖技術。
多囊卵巢綜合征患者應保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息等。飲食上建議選擇低升糖指數食物,控制總熱量攝入,增加蔬菜水果和全谷類攝入。每周進行150分鐘中等強度運動有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,有助于控制病情發(fā)展。
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