女性經(jīng)期紊亂是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性經(jīng)期紊亂可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、精神壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
長期熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長。建議保持規(guī)律作息,每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
雄激素水平過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育,常見月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛。可能與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
甲狀腺激素直接影響卵泡刺激素分泌,甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減易引發(fā)閉經(jīng)。通過檢查促甲狀腺激素可確診,輕度甲減可服用左甲狀腺素鈉片,甲亢患者常用甲巰咪唑片,期間需定期監(jiān)測激素水平。
異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連時(shí),會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長伴嚴(yán)重痛經(jīng)。婦科超聲可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡檢查。輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球,必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
長期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)或經(jīng)量驟減,可能伴隨失眠、脫發(fā)。建議通過正念冥想緩解壓力,每日保證7小時(shí)睡眠,嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
經(jīng)期紊亂期間應(yīng)避免生冷辛辣食物,每日飲用生姜紅棗茶有助于溫經(jīng)散寒。建議記錄月經(jīng)周期變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若連續(xù)3個(gè)月周期異?;蚪?jīng)量超過80毫升,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。冬季注意腰腹部保暖,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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