新生兒黃疸護理注意事項
博禾醫(yī)生
新生兒黃疸護理注意事項主要包括觀察皮膚黃染程度、保證充足喂養(yǎng)、適當(dāng)日光照射、避免使用偏方、定期監(jiān)測膽紅素水平。新生兒黃疸分為生理性和病理性,多數(shù)可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚顏色變化。生理性黃疸通常從面部開始黃染,逐漸向下蔓延至軀干,若手足心出現(xiàn)明顯黃染或黃疸進展迅速,可能提示膽紅素水平超過正常范圍。家長需記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍擴展情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,促進膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)不足是黃疸加重常見原因,哺乳時需確保嬰兒有效吸吮,每次單側(cè)乳房哺乳時間不少于15分鐘。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力,可采用喚醒喂養(yǎng)或少量多次方式。
選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光,讓嬰兒裸露背部或臀部接受照射,每日2次,每次10-15分鐘。需注意保護眼睛避免直射,環(huán)境溫度維持在26-28℃防止受涼。日光中的藍光可幫助分解皮下膽紅素,但效果弱于醫(yī)療藍光治療,不能替代醫(yī)院光療。
禁止喂食葡萄糖水、黃連水或中草藥浴等民間方法,這些可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或引發(fā)過敏。尤其不可使用茵梔黃口服液等中成藥自行治療,該藥物可能引起腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。任何藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
出生后3-5天是膽紅素高峰期,需按醫(yī)囑進行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢測。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,早產(chǎn)兒或低體重兒需增加監(jiān)測頻率。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、哭聲尖直、肌張力增高或發(fā)熱,提示可能發(fā)生膽紅素腦病,須立即急診處理。
護理期間保持嬰兒皮膚清潔干燥,選擇純棉衣物減少摩擦刺激。母乳喂養(yǎng)母親需飲食均衡,避免進食可能引起溶血的食物如蠶豆。注意室內(nèi)溫度濕度適宜,維持嬰兒體溫穩(wěn)定。若黃疸持續(xù)超過2周未消退,或大便顏色變淺呈陶土色,需排查膽道閉鎖等疾病。所有護理措施實施前建議咨詢專業(yè)兒科醫(yī)師,避免延誤治療時機。
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