骨內(nèi)腱鞘囊腫是什么病
骨內(nèi)腱鞘囊腫是一種發(fā)生在骨骼內(nèi)部的良性囊性病變，屬于腱鞘囊腫的特殊類型，其特征是骨骼內(nèi)出現(xiàn)充滿黏液的囊腫結(jié)構(gòu)。
骨內(nèi)腱鞘囊腫的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前主要認(rèn)為與骨骼局部應(yīng)力刺激、慢性勞損或骨髓內(nèi)壓力異常有關(guān)。部分患者可能因鄰近關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫穿透骨皮質(zhì)進(jìn)入骨髓腔形成繼發(fā)病變。該病變好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺端及腕部骨骼，患者常表現(xiàn)為局部隱痛或酸脹感，疼痛可能在活動(dòng)后加重，休息后緩解。部分患者可在病變部位觸及輕度骨性膨大，但表面皮膚通常無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。影像學(xué)檢查是診斷該病的關(guān)鍵依據(jù)，X線片可顯示骨骼內(nèi)邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū)，周圍常伴有硬化邊。CT掃描能更清晰顯示囊腫與骨皮質(zhì)的關(guān)系，而MRI檢查可明確囊腫內(nèi)部的液體信號(hào)特征。
骨內(nèi)腱鞘囊腫的治療需根據(jù)病變大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合決定。對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的較小囊腫，通常建議定期隨訪觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病變變化。若囊腫持續(xù)增大或引起明顯疼痛，可考慮行病灶刮除術(shù)，徹底清除囊腫內(nèi)容物并使用植骨材料填充空腔。對(duì)于病變范圍較大或刮除后復(fù)發(fā)的病例，可能需要實(shí)施更廣泛的病灶切除聯(lián)合內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免病變部位過度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持健康體重以減少骨骼負(fù)荷，并保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入以促進(jìn)骨骼修復(fù)。日?；顒?dòng)中注意勞逸結(jié)合，避免重復(fù)性機(jī)械動(dòng)作，有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。
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