髕骨碎裂怎么治療
髕骨碎裂可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式處理。髕骨碎裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的髕骨碎裂。通過石膏或支具固定膝關節(jié)4-6周，限制活動促進骨愈合。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況，可配合冷敷緩解腫脹疼痛。拆除固定裝置后需逐步進行膝關節(jié)屈伸功能鍛煉，避免關節(jié)僵硬。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松時需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若為感染導致的骨破壞，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、切開復位內(nèi)固定
適用于移位明顯的髕骨橫斷或粉碎性骨折。通過手術將骨塊復位后用克氏針、張力帶鋼絲或髕骨爪等內(nèi)固定器材固定。術后需配合康復訓練恢復膝關節(jié)功能，該方式能最大限度保留髕骨解剖結(jié)構(gòu)。
4、髕骨部分切除術
當髕骨下端粉碎嚴重無法復位固定時，切除無法保留的碎骨塊后修整剩余髕骨。術后可能影響股四頭肌肌力，需加強股四頭肌等長收縮訓練。該術式適用于老年患者或?qū)οリP節(jié)功能要求不高者。
5、全髕骨切除術
僅用于髕骨嚴重粉碎且無法重建的極端情況。術后膝關節(jié)伸膝力量將下降，可能伴隨行走無力、上下樓梯困難。需長期進行股四頭肌抗阻訓練代償功能，通常不作為首選治療方案。
髕骨碎裂患者恢復期應保持均衡飲食，適當增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入。避免劇烈運動及膝關節(jié)過度負重，行走時可使用拐杖分擔負荷。定期復查評估骨折愈合情況，在醫(yī)生指導下循序漸進進行膝關節(jié)屈伸及肌力訓練，康復期間出現(xiàn)疼痛加劇或關節(jié)異常需及時就診。
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