膝蓋周圍軟組織腫脹可能由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)冷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶、肌腱等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴淤青。急性期可冰敷減輕水腫，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。需避免患肢負(fù)重活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為髕骨周圍彌漫性腫脹。可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或免疫異常有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感?？勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨磨損后易繼發(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期改善癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)受累后擴(kuò)散。需低嘌呤飲食并限制酒精，急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。反復(fù)發(fā)作者需檢測(cè)腎功能。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口入侵關(guān)節(jié)腔可引起化膿性腫脹，伴有高熱和白細(xì)胞升高。需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，確診需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。腫脹急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。注意觀察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需復(fù)查核磁共振評(píng)估軟組織損傷程度。