孩子腳后跟疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非病理性足跟疼痛，與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱韌帶有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或活動(dòng)后雙側(cè)足跟鈍痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子用溫水泡腳，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過2周需排除病理因素。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

跳躍、奔跑等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨脂肪墊損傷或微小骨折。常見于體育活動(dòng)后單側(cè)疼痛，伴隨局部壓痛。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身，避免過量負(fù)重訓(xùn)練。

3、跟骨骨骺炎

8-14歲兒童因跟骨骨骺未閉合，過度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后起步疼痛，跟骨后方壓痛明顯。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液減輕炎癥，配合跟骨墊分散壓力。嚴(yán)重者需石膏固定4-6周，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查X線觀察骨骺愈合情況。

4、足底筋膜炎

足弓發(fā)育異常或肥胖兒童易發(fā)，因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，呈尖銳刺痛。治療包括牽拉跟腱訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。家長(zhǎng)應(yīng)控制孩子體重，避免赤腳行走。

5、跟腱炎

突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能引發(fā)跟腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛。急性期需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外敷，配合超聲波理療。慢性期可通過離心性跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù)，家長(zhǎng)需調(diào)整孩子運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，逐步增加訓(xùn)練量。

日常需保證孩子每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克，選擇鞋跟高度2厘米左右、前掌易彎曲的運(yùn)動(dòng)鞋。避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘跟腱拉伸。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或影響正常行走，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。