手足口病的傳播途徑包括哪些方面
博禾醫(yī)生
手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、污染物傳播和母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
直接接觸患者皰疹液、唾液、糞便等分泌物是主要傳播方式。兒童玩耍時皮膚接觸被病毒污染的玩具、毛巾等物品后,通過揉眼、摸口鼻等行為導(dǎo)致感染。病毒在室溫下可存活數(shù)小時至數(shù)日,間接接觸被污染的物體表面同樣具有傳染風(fēng)險。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的含病毒飛沫可在1米范圍內(nèi)傳播。病毒通過呼吸道黏膜侵入人體,幼兒園等密閉場所易發(fā)生聚集性傳播。發(fā)病初期患者咽喉分泌物中病毒載量最高,此時傳染性最強。
患者糞便中病毒排出可持續(xù)4-8周。嬰幼兒尿布處理不當(dāng)、如廁后未徹底洗手,或接觸被糞便污染的食物、水源時,病毒經(jīng)消化道感染。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時,該途徑傳播風(fēng)險顯著增加。
病毒可附著在餐具、玩具、門把手等物體表面??滤_奇病毒A16和腸道病毒71型在塑料表面存活時間可達7天。托幼機構(gòu)共用物品未嚴(yán)格消毒時,易造成交叉感染。
孕婦感染后可通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。新生兒感染多發(fā)生在出生后1周內(nèi),可能出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期母親乳頭皸裂時,乳汁也可能成為傳播媒介。
預(yù)防手足口病需落實日常防護措施,飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,避免共用毛巾餐具?;純阂挛飸?yīng)煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理。流行季節(jié)減少前往人群密集場所,保持居室通風(fēng)。托幼機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例立即隔離治療。易感兒童可接種EV71型滅活疫苗,對重癥保護率達90%以上。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等癥狀需及時就醫(yī)。
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