腸道病毒性疾病的傳播途徑
博禾醫(yī)生
腸道病毒性疾病主要通過糞口傳播、接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播及水源或食物污染傳播。常見病原體包括柯薩奇病毒、??刹《?、脊髓灰質炎病毒等,感染后可引發(fā)手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。
病毒通過感染者糞便排出后污染環(huán)境,若接觸被污染的物品或食物后未徹底清潔雙手,經口攝入可導致感染。該途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更易發(fā)生,兒童因手衛(wèi)生意識薄弱風險較高。患者糞便中病毒可存活數周,需使用含氯消毒劑處理污染物,家長需監(jiān)督兒童飯前便后規(guī)范洗手。
直接接觸患者皰疹液、呼吸道分泌物或間接接觸被污染的玩具、毛巾等物品均可傳播病毒。手足口病患兒皮膚皰疹破潰后具有較強傳染性,幼兒園等集體機構易發(fā)生聚集性感染。建議家長對患兒用品進行煮沸或日光暴曬消毒,避免與其他兒童共用物品。
患者咳嗽、打噴嚏時產生的飛沫可在1米范圍內傳播病毒,尤其在密閉空間風險更高。皰疹性咽峽炎患者咽喉分泌物含大量病毒,需佩戴口罩并保持室內通風。托幼機構發(fā)現病例后應加強空氣消毒,患病兒童需隔離至癥狀消失。
孕婦感染腸道病毒可能通過胎盤或分娩過程傳染給新生兒,導致嚴重心肌炎、肝炎等并發(fā)癥。妊娠晚期感染者需進行病毒篩查,分娩時做好產道消毒。新生兒出現發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀時需立即就醫(yī),避免使用未經巴氏消毒的母乳。
食用被病毒污染的生冷食物、未煮沸的水或未經消毒的乳制品可能引發(fā)感染。貝類海產品易富集水中病毒,夏季食用涼拌菜風險較高。建議食物充分加熱處理,避免飲用生水,集體食堂需嚴格執(zhí)行餐具消毒制度。
預防腸道病毒性疾病需注重個人衛(wèi)生,使用肥皂和流動水洗手至少20秒,兒童玩具每周用含氯消毒劑浸泡。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,孕婦和嬰幼兒應接種EV71型滅活疫苗。患者需隔離至癥狀完全消失,排泄物用漂白粉覆蓋消毒后再處理。出現持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸困難等癥狀時,應立即前往感染科或兒科就診。
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