90歲老人骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。高齡骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、肌肉退化、平衡能力下降、慢性疾病等因素引起。

1、復(fù)位固定：

閉合復(fù)位適用于無(wú)明顯移位骨折，采用石膏或支具外固定。開(kāi)放性骨折需手術(shù)內(nèi)固定，常用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)绕鞑?。超高齡患者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先選擇局部麻醉或微創(chuàng)手術(shù)。

2、藥物輔助：

鈣劑配合維生素D3可改善骨代謝，常用碳酸鈣、乳酸鈣等制劑。鎮(zhèn)痛可選用對(duì)乙酰氨基酚，避免非甾體抗炎藥加重腎功能負(fù)擔(dān)。中藥接骨七厘片、傷科接骨片等具有活血化瘀功效。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。補(bǔ)充膠原蛋白肽可促進(jìn)骨痂形成，同時(shí)增加維生素C、鋅等微量元素?cái)z入。吞咽障礙者可選用營(yíng)養(yǎng)粉劑沖調(diào)。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日3組每組20次。骨折穩(wěn)定后逐步開(kāi)展床邊坐立、助行器輔助站立等訓(xùn)練。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)八段錦的"兩手托天理三焦"動(dòng)作有助于改善上肢血液循環(huán)。

5、中醫(yī)調(diào)理：

艾灸足三里、腎俞穴可溫陽(yáng)益氣，隔姜灸每周3次。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材改善局部血運(yùn)。推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣，注意避開(kāi)骨折部位。

高齡骨折患者需建立多學(xué)科照護(hù)體系，每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，預(yù)防肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。飲食宜選用黑豆燉豬骨、核桃芝麻糊等補(bǔ)腎壯骨藥膳，配合杜仲、骨碎補(bǔ)等代茶飲。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過(guò)五音療法播放徵調(diào)音樂(lè)緩解焦慮情緒?？祻?fù)期建議使用防滑拐杖，衛(wèi)生間加裝扶手，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。