小兒麻痹癥后果有哪些
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥可能導(dǎo)致肌肉萎縮、肢體畸形、呼吸衰竭等后果。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可遺留終身殘疾。
1、肌肉萎縮
脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元后，受累肌肉因失去神經(jīng)支配逐漸萎縮。下肢近端肌群最常受累，表現(xiàn)為患肢變細(xì)、肌力減退。早期可通過(guò)電刺激療法延緩萎縮，后期需穿戴矯形器維持關(guān)節(jié)功能。肌肉萎縮程度與病毒侵襲范圍相關(guān)，單側(cè)肢體萎縮較常見(jiàn)。
2、肢體畸形
肌肉力量失衡會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和骨骼發(fā)育異常。典型表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮或脊柱側(cè)彎。嬰幼兒期未及時(shí)矯正可能造成永久畸形，需通過(guò)系列石膏矯形、肌腱延長(zhǎng)術(shù)等干預(yù)。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
3、呼吸衰竭
延髓受累時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。急性期需氣管插管機(jī)械通氣，部分患者需終身依賴呼吸機(jī)。呼吸肌無(wú)力還易引發(fā)吸入性肺炎，需定期進(jìn)行呼吸道廓清訓(xùn)練。疫苗接種可有效預(yù)防此類重癥病例發(fā)生。
4、吞咽障礙
延髓性麻痹會(huì)影響吞咽功能，表現(xiàn)為飲水嗆咳、流涎等。輕癥可通過(guò)吞咽訓(xùn)練改善，重癥需鼻飼喂養(yǎng)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期吞咽障礙患者需警惕反復(fù)下呼吸道感染，必要時(shí)行胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)支持。
5、心理障礙
肢體殘疾兒童易出現(xiàn)自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題。學(xué)齡期可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙，青春期體像障礙發(fā)生率較高。建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)培養(yǎng)社交能力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?；純簯?yīng)定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持殘存肌力。保持均衡飲食有助于改善體質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒。
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