腳前掌有老繭怎么回事

博禾醫(yī)生
腳前掌有老繭可能與長(zhǎng)期摩擦壓迫、足部畸形、行走姿勢(shì)異常、皮膚干燥、真菌感染等因素有關(guān)。老繭是皮膚角質(zhì)層增厚的表現(xiàn),通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整鞋襪、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期穿不合腳的鞋子或高跟鞋會(huì)導(dǎo)致腳前掌局部持續(xù)受壓,角質(zhì)細(xì)胞代償性增生形成老繭。建議選擇寬松透氣的平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,使用硅膠減壓墊分散壓力。若伴有疼痛,可溫水浸泡后輕柔去除表層角質(zhì)。
拇外翻、扁平足等足部結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變受力分布,使前掌局部負(fù)荷過(guò)重。可能與遺傳、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為足弓塌陷、關(guān)節(jié)變形等癥狀。需通過(guò)矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)。
內(nèi)八字步態(tài)或跛行等不良行走習(xí)慣會(huì)使前掌特定區(qū)域反復(fù)摩擦。可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉失衡有關(guān),常伴隨步態(tài)不穩(wěn)。可通過(guò)步態(tài)訓(xùn)練、物理治療改善,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
足部汗腺分布少且皮脂分泌不足時(shí),角質(zhì)層易脫水硬化形成繭塊。秋冬季節(jié)更為明顯,表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑。建議每日涂抹含尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì),避免使用堿性皂類清潔。
紅色毛癬菌等真菌侵襲足部皮膚會(huì)引起慢性角化過(guò)度,多與足癬繼發(fā)有關(guān),常伴瘙癢、脫皮??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏抗真菌,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。
日常應(yīng)避免赤足行走,穿吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每晚用40℃以下溫水泡腳10分鐘。若老繭發(fā)紅、流膿或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。糖尿病患者出現(xiàn)足部繭皮時(shí)不可自行修剪,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后處理。
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