骨質(zhì)疏松吃什么鈣好呢

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等鈣劑,同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)吸收。補(bǔ)鈣方式主要有食物補(bǔ)充、鈣劑補(bǔ)充、維生素D協(xié)同、避免干擾因素、定期監(jiān)測(cè)骨密度。
高鈣食物是基礎(chǔ)來源,推薦每日攝入300毫升牛奶或酸奶,豆腐、芝麻醬等豆制品含鈣量較高。深綠色蔬菜如芥菜、莧菜每百克含鈣超過100毫克,連骨食用的小魚小蝦也是優(yōu)質(zhì)選擇。乳糖不耐受者可選擇無乳糖奶制品或發(fā)酵乳制品。
碳酸鈣含鈣量達(dá)40%適合餐后服用,胃酸缺乏者建議選用檸檬酸鈣。葡萄糖酸鈣和乳酸鈣吸收率較高但含鈣量較低,需注意換算實(shí)際鈣含量。鈣劑應(yīng)分次服用單次不超過500毫克,避免與高鐵食物同服影響吸收。
每日補(bǔ)充400-800IU維生素D可促進(jìn)腸鈣吸收,缺乏者需短期大劑量補(bǔ)充后維持。動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚含天然維生素D,陽光照射皮膚可合成維生素D3。嚴(yán)重缺乏時(shí)需使用骨化三醇等活性維生素D制劑。
濃茶、咖啡中的單寧酸和草酸會(huì)阻礙鈣吸收,補(bǔ)鈣前后2小時(shí)應(yīng)避免食用。高鹽飲食增加尿鈣排泄,每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下。質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用會(huì)減少胃酸分泌,影響碳酸鈣分解吸收。
絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議每年檢測(cè)骨密度,根據(jù)T值調(diào)整補(bǔ)鈣方案。合并腎結(jié)石者需監(jiān)測(cè)尿鈣水平,甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)先治療原發(fā)病。雙能X線吸收法是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。
除鈣劑補(bǔ)充外,建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,可刺激成骨細(xì)胞活性。戒煙限酒避免骨質(zhì)流失,保持BMI在18.5-23.9之間。臥室安裝防滑墊、浴室加裝扶手預(yù)防跌倒骨折,每年秋季檢測(cè)血清25羥維生素D水平。烹飪時(shí)用醋溶解魚骨增加鈣攝入,少用鋁制炊具減少鋁元素對(duì)骨骼的影響。
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