認(rèn)知低的人是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
認(rèn)知能力低下可能由遺傳因素、環(huán)境刺激不足、腦部損傷、心理疾病以及慢性軀體疾病共同導(dǎo)致。
基因缺陷如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征會直接影響神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為智力障礙和認(rèn)知功能受損。針對遺傳性認(rèn)知障礙,早期干預(yù)尤為重要,包括應(yīng)用促智藥物如吡拉西坦、奧拉西坦、進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練如ABA行為分析法、配合神經(jīng)營養(yǎng)支持如補充葉酸、Omega-3。
童年期缺乏語言互動、教育資源不足或社交隔離會限制大腦神經(jīng)突觸的發(fā)育。改善需創(chuàng)造豐富刺激環(huán)境,實施認(rèn)知訓(xùn)練如工作記憶訓(xùn)練軟件N-back、增加社會交往活動如團(tuán)體游戲治療、提供個性化教育方案如IEP個別化教育計劃。
創(chuàng)傷性腦損傷、缺氧性腦病或腦腫瘤會破壞前額葉和海馬體等認(rèn)知功能區(qū)??祻?fù)方案包括神經(jīng)修復(fù)治療如經(jīng)顱磁刺激、功能代償訓(xùn)練如記憶宮殿法、配合藥物改善腦循環(huán)如尼莫地平。
抑郁癥的思維遲緩、精神分裂癥的認(rèn)知解體都會降低認(rèn)知效率。需針對原發(fā)病治療,采用抗抑郁藥如舍曲林、認(rèn)知矯正治療如CRT認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、結(jié)合正念冥想改善注意力。
甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病會通過影響腦能量供應(yīng)導(dǎo)致認(rèn)知下降。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,補充甲狀腺素、使用胰島素控制血糖,配合有氧運動如快走、游泳和地中海飲食富含深海魚、堅果促進(jìn)腦健康。
日常需保證富含磷脂酰絲氨酸的飲食如雞蛋、動物肝臟,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如騎行、橢圓機訓(xùn)練,建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。對于突發(fā)性認(rèn)知功能急劇下降者,需立即排查腦血管意外或神經(jīng)退行性疾病,阿爾茨海默病等重大疾病需在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估和治療。
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