腸梗阻是先天性疾病嗎
博禾醫(yī)生
腸梗阻并非先天性疾病,主要由后天因素引起。腸梗阻的常見原因有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等。
腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸粘連,使腸管活動受限。粘連帶壓迫腸管或形成銳角,阻礙腸內(nèi)容物通過。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
腸道異常旋轉(zhuǎn)或腸系膜過長時,腸管可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸管血供受阻和機械性梗阻,常見于乙狀結(jié)腸和盲腸。急性扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位,慢性反復(fù)發(fā)作建議擇期手術(shù)固定。
結(jié)腸癌、直腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔。腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄,晚期可能完全阻塞。需通過影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì),惡性者需腫瘤根治術(shù)聯(lián)合放化療。
長期便秘或腸道蠕動異常時,干燥糞便可能在直腸乙狀結(jié)腸交界處形成糞石。糞石直接阻塞腸腔引發(fā)低位梗阻,可通過灌腸或手法碎石解除,頑固性糞石需結(jié)腸鏡取石。
嬰幼兒多見但成人也可發(fā)生,近端腸管套入遠端形成腸梗阻。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便,超聲檢查可見靶環(huán)征。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)處理壞死腸段。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜、木耳。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、肛門停止排氣需立即就醫(yī)。運動建議選擇步行、游泳等促進腸蠕動的有氧運動,避免飯后立即劇烈運動。
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