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腎功能不全包括哪些疾病癥狀

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#腎功能#癥狀

腎功能不全主要表現(xiàn)為排尿異常、水腫、乏力、食欲減退及皮膚瘙癢等癥狀,常見于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。

1、排尿異常:

早期可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少或泡沫尿,進(jìn)展期可發(fā)展為少尿或無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降、尿液濃縮功能受損有關(guān)。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查評估,治療需針對原發(fā)病控制血壓血糖,必要時采用利尿劑或透析支持。

2、水腫:

常見于眼瞼和下肢,嚴(yán)重時波及全身。因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留,伴隨低蛋白血癥時加重。限制鈉鹽攝入、抬高肢體可緩解,頑固性水腫需結(jié)合利尿劑治療,同時糾正低蛋白血癥。

3、乏力貧血:

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促??赡芘c鐵代謝障礙、紅細(xì)胞壽命縮短等因素有關(guān)。建議補(bǔ)充重組人促紅素,配合鐵劑、葉酸等造血原料,重度貧血需輸血治療。

4、消化系統(tǒng)癥狀:

毒素蓄積刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降,晚期出現(xiàn)口臭尿毒癥口臭。與尿素氮等代謝廢物堆積相關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

3、皮膚瘙癢:

磷鈣代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積,伴隨繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。需控制血磷水平,使用磷結(jié)合劑,紫外線照射或加巴噴丁可緩解癥狀。

腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;控制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅果;保持每日尿量1500ml以上,適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動;定期監(jiān)測血壓、血肌酐、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識改變或高鉀血癥時需立即就醫(yī)。

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