產(chǎn)力異常主要分為哪幾類(lèi)
產(chǎn)力異常主要分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)、子宮痙攣性狹窄環(huán)五類(lèi)。
1、協(xié)調(diào)性乏力：
宮縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、心理緊張或子宮肌纖維伸展過(guò)度導(dǎo)致。處理方法包括調(diào)整體位為側(cè)臥位，靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)人工破膜刺激宮縮。心理疏導(dǎo)和分娩鎮(zhèn)痛可緩解緊張情緒。
2、不協(xié)調(diào)性乏力：
宮縮頻率和節(jié)律紊亂，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或胎位異常。需立即評(píng)估胎兒情況，通過(guò)杜冷丁等藥物抑制無(wú)效宮縮，糾正電解質(zhì)紊亂。持續(xù)性異常需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)：
宮縮強(qiáng)度＞60mmHg且間隔＜2分鐘，多與縮宮素使用過(guò)量有關(guān)。立即停用催產(chǎn)藥物，給予硫酸鎂靜脈注射抑制宮縮，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防胎兒窘迫。
4、不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)：
表現(xiàn)為子宮局部強(qiáng)直性收縮，可能引發(fā)子宮破裂。緊急處理包括吸入亞硝酸異戊酯松弛子宮，β受體激動(dòng)劑如利托君靜脈給藥，必要時(shí)全麻下進(jìn)行宮內(nèi)操作。
5、痙攣性狹窄環(huán)：
子宮局部肌肉持續(xù)性收縮形成環(huán)狀狹窄，與粗暴宮腔操作相關(guān)。處理需停止刺激操作，使用硝酸甘油舌下含服，深麻醉下手法解除痙攣環(huán)。
產(chǎn)力異常產(chǎn)婦應(yīng)保持均衡飲食，補(bǔ)充鈣鎂制劑維持肌肉功能，宮縮間隙適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。分娩后早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。哺乳期注意鐵和蛋白質(zhì)攝入，避免提重物等增加腹壓行為。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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