發(fā)燒上吐下瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
發(fā)燒伴隨上吐下瀉可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。此類癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等引起。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽III或淡鹽水,補(bǔ)充電解質(zhì)。兒童可選用兒童專用補(bǔ)液鹽粉劑,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,癥狀緩解后過渡到粥、面條等低纖維飲食。避免高糖高脂及乳制品,減少胃腸負(fù)擔(dān)。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需縮短單次哺乳時(shí)間。
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴,兒童發(fā)熱時(shí)需每2小時(shí)監(jiān)測體溫。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕嚴(yán)重感染。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。輪狀病毒感染可選用消旋卡多曲顆粒。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片,但兒童孕婦慎用。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊、抽搐或脫水癥狀時(shí),需急診處理。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切觀察,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體。
患病期間需保持室內(nèi)通風(fēng),嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔?;颊卟途邞?yīng)煮沸消毒,避免共用餐具。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。癥狀完全消失前避免劇烈運(yùn)動,建議臥床休息。若腹瀉持續(xù)超過3天或體溫反復(fù)升高,需復(fù)查排除其他消化道疾病。
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