新生兒黃疸可通過(guò)適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次、日光照射、觀察皮膚變化、保持皮膚清潔、監(jiān)測(cè)膽紅素值等方式護(hù)理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、增加喂養(yǎng)頻次

母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)每3小時(shí)一次。充足喂養(yǎng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素通過(guò)糞便排出。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與排泄量，若24小時(shí)內(nèi)尿布濕潤(rùn)少于6次或排便延遲，需警惕喂養(yǎng)不足。母乳不足時(shí)可暫時(shí)補(bǔ)充配方奶，但無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)。

2、日光照射

選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，讓新生兒裸露背部或四肢照射5-10分鐘，每日2次。紫外線能促進(jìn)皮膚表層膽紅素分解，注意避免陽(yáng)光直射眼睛且環(huán)境溫度需維持在26-28℃。早產(chǎn)兒或重度黃疸者禁用此法，家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅等不良反應(yīng)。

3、觀察皮膚變化

家長(zhǎng)需每日檢查顏面、胸腹部皮膚黃染范圍，用手指輕壓額頭后觀察回血時(shí)黃色是否消退。生理性黃疸通常從面部開(kāi)始向下蔓延，若黃染超過(guò)軀干或手足心，或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，提示膽紅素可能超過(guò)12mg/dl，需立即就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。

4、保持皮膚清潔

使用38-40℃溫水每日擦浴，重點(diǎn)清潔頸部、腋下等褶皺部位。避免使用堿性沐浴露，浴后可涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳預(yù)防干燥。皮膚破損會(huì)加重膽紅素滲出，若發(fā)現(xiàn)膿皰疹或尿布疹，需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素處理，并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整黃疸治療方案。

5、監(jiān)測(cè)膽紅素值

出生后72小時(shí)內(nèi)需經(jīng)皮膽紅素儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，高危兒應(yīng)每8小時(shí)測(cè)量一次。當(dāng)經(jīng)皮值超過(guò)15mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl時(shí)，可能需藍(lán)光治療。家長(zhǎng)需記錄每次檢測(cè)數(shù)值，若發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)攀升或伴隨肌張力低下，提示存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，須立即住院進(jìn)行換血療法。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需維持室溫24-26℃避免新生兒受涼，衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦。哺乳母親可適量食用茭白、玉米須等利膽食物，但禁用茵梔黃等中藥制劑。出院后每周復(fù)查膽紅素直至正常，若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或大便呈陶土色，需排查膽道閉鎖等疾病。日?？蛇M(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，但避免使用茶油、黃梔子等民間偏方外敷。