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腹瀉的原因是什么

消化內科編輯 醫(yī)普小新
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腹瀉可能由飲食不當、病毒感染細菌感染、腸道菌群失調、腸易激綜合征等原因引起。腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有腹痛、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣、油膩或變質食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃腸蠕動加快引發(fā)腹瀉。生食海鮮或未洗凈的蔬果可能攜帶致病微生物。此類腹瀉通常排便3-5次/日,糞便呈糊狀或水樣。治療以調整飲食為主,避免刺激性食物,適量補充淡鹽水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、口服補液鹽III等藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可破壞小腸絨毛上皮細胞,影響水分吸收導致水樣瀉。多伴有低熱、惡心癥狀,糞便無膿血。病毒性腹瀉具有自限性,病程3-7天。治療需注意預防脫水,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯活菌顆粒、葡萄糖電解質泡騰片等藥物。

3、細菌感染

志賀菌、沙門菌等病原體侵襲腸黏膜會引起黏液膿血便,伴隨明顯腹痛和里急后重感。細菌性腹瀉多由不潔飲食引起,糞便檢查可見白細胞。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、蒙脫石散等藥物,嚴重者需靜脈補液。

4、腸道菌群失調

長期使用抗生素、免疫功能低下等情況可能破壞腸道正常菌群平衡,導致發(fā)酵異常引發(fā)腹瀉。糞便多呈綠色泡沫狀,伴有腸鳴音亢進。治療需停用相關藥物,補充雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,配合低渣飲食。

5、腸易激綜合征

胃腸功能紊亂引起的腹瀉型腸易激綜合征,表現為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液但無血便。癥狀常與精神緊張相關。治療需調節(jié)自主神經功能,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,配合認知行為治療。

腹瀉期間應注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液溶液。飲食選擇低脂低纖維的米湯、面條等易消化食物,避免乳制品和高糖飲食。注意觀察糞便性狀和次數變化,若出現持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴重脫水等癥狀需立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。長期反復腹瀉患者建議進行腸鏡等檢查排除器質性疾病。

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