腦梗是可以預(yù)防的，主要通過(guò)控制危險(xiǎn)因素和調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)。預(yù)防措施包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱可能損傷血管內(nèi)皮，血糖控制不佳易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血脂異常會(huì)加速斑塊形成。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖低于6.1毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)膜，使血液黏稠度增加，酒精攝入過(guò)量可能誘發(fā)房顫。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。突然戒酒可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，可逐步減量配合心理疏導(dǎo)。長(zhǎng)期吸煙者需警惕慢性支氣管炎等并發(fā)癥，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。

3、地中海飲食

采用橄欖油作為主要脂肪來(lái)源，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果，適量堅(jiān)果和深海魚類。限制紅肉每周不超過(guò)350克，避免反式脂肪酸攝入。這種飲食模式富含單不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)，有助于維持血管彈性。注意控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克，減少腌制食品食用。

4、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%的范圍。避免久坐超過(guò)90分鐘，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。合并頸椎病患者運(yùn)動(dòng)前需熱身，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，防止血液濃縮。

5、篩查房顫

無(wú)癥狀房顫是心源性腦栓塞的重要原因。65歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高危者可佩戴動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀。發(fā)現(xiàn)房顫需評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分，必要時(shí)使用利伐沙班片等抗凝藥物。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。

預(yù)防腦梗需建立健康檔案，每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度疲勞。夜間睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位，枕頭高度以8-12厘米為宜。出現(xiàn)一過(guò)性黑矇、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)正壓通氣治療。