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孩子總是吐奶怎么回事

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#吐奶

孩子總是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時體位傾斜不足或吞咽過快,容易導(dǎo)致奶液反流。建議家長采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親需注意減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。

2、胃食管反流

可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜,嚴(yán)重者需用西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。家長需記錄每日吐奶次數(shù)及伴隨癥狀。

3、乳糖不耐受

因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶中乳糖無法分解,典型癥狀為吐奶伴泡沫狀大便。可嘗試換用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制乳制品攝入,必要時使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動異常,出現(xiàn)吐奶伴腹脹??蔁岱蟾共烤徑獐d攣,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。家長需注意奶溫保持在40度左右,避免過涼刺激。

5、幽門狹窄

先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐,多發(fā)于2-8周嬰兒。需通過超聲確診,輕度可用阿托品注射液緩解痙攣,重度需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng),使用酪酸梭菌活菌散促進(jìn)恢復(fù)。

日常應(yīng)注意觀察吐奶性狀,若呈黃綠色或帶血絲需立即就醫(yī)。每次喂奶量控制在90毫升以內(nèi),間隔2小時以上。哺乳后保持右側(cè)臥位,避免劇烈晃動。6個月后隨著輔食添加,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解,持續(xù)嘔吐需排查過敏因素。

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