先天性主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該病主要由瓣膜發(fā)育異常引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度狹窄或術(shù)前過渡期。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭癥狀；呋塞米片有助于減輕液體潴留；阿替洛爾片能降低心肌耗氧量。藥物治療需配合定期心臟超聲監(jiān)測，若出現(xiàn)藥物耐受或病情進(jìn)展應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行增減劑量。

2、球囊擴(kuò)張術(shù)

經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)是兒童患者的首選介入療法。通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜反流或再狹窄，需長期隨訪。該技術(shù)對單純性瓣膜狹窄效果較好，但鈣化嚴(yán)重的成人患者成功率較低。

3、外科瓣膜成形

開胸直視下修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)，適用于瓣葉增厚但形態(tài)尚可的病例。術(shù)中通過切除粘連組織、分離融合瓣葉來改善血流。相比置換術(shù)能保留自身瓣膜功能，術(shù)后抗凝要求低。但遠(yuǎn)期可能因瓣膜彈性下降需二次手術(shù)。

4、機(jī)械瓣置換

嚴(yán)重鈣化或畸形瓣膜需置換人工機(jī)械瓣。常用雙葉傾碟瓣耐久性好，但需終身服用華法林鈉片抗凝，并定期監(jiān)測INR值。年輕患者選擇該術(shù)式可避免多次手術(shù)，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)和抗凝并發(fā)癥。

5、ROSS手術(shù)

將患者自身肺動脈瓣移植至主動脈位置，再用同種帶瓣管道重建右心室流出道。尤其適合生長發(fā)育期兒童，移植瓣膜可隨身體生長，且無須抗凝。但存在肺動脈瓣衰敗風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)雜病例可能需要多次手術(shù)干預(yù)。

先天性主動脈瓣狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。日常注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。保持低鹽飲食控制血壓，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝或隨訪計(jì)劃，家長應(yīng)記錄患兒活動耐量變化并定期向心臟?？漆t(yī)生反饋。